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保健關懷
Health Concerns

扶輪社員協助愛滋病報告

扶輪社員協助愛滋病高危險群的烏干達女性

*在烏干達,防治計劃的普及此使成年人的愛滋病盛行率從1990年代初期的15%,下降到2001年的5%

談到非洲的愛滋病,成功的案例少之又少,可是人口2,560萬人,1982年首度通報愛滋病例的烏干達,對抗這項疾病的工作似乎有所進展。據聯合國愛滋病計劃署表示,成年人的愛滋病盛行率已經從1990年代初期的15%,下降到2001年的5%。這主要得力於該國簡單明瞭且效果卓著的防治運動:「ABC:克制(Abstain)、忠實(Befaithful)、保險套(Condom)」可是儘管近年來的成功,愛滋病對受困在貧窮惡性循環的烏干達人來說依然是一大威脅,尤其是女性。

美國伊利諾州溫尼卡(Winnetka)扶輪社社員巴克利(Suzanne Barkley)說:「顯然愛滋病的散播與貧窮真的有很強的關連。女孩和婦女往往淪落賣淫,因為她們別無選擇。」自1990年代中期起,巴克利和其他溫尼卡扶輪社的社員與烏干達安提比(Entebbe)扶輪社合作,在烏干達拉凱區的里安東迪市減少愛滋病的感染。

1998年,扶輪基金會核准一筆35萬美元的獎助金,協助烏干達女性在經濟上自給自足。這筆由安提比扶輪社和溫尼卡扶輪社贊助,非政府組織「國際機會」(其宗旨為在赤貧社區創造就業機會並獎勵小型企業)所支持的獎助金,提供貸款給女性創業人,直到2000年初期資金用罄為止。從那時候起,該計劃便繼續運用原先的貸款申請者所償還的資金,平均每件約200美元。

曾數度到烏干達監督這項貸款計劃的巴克利估計,有超過12,000名女性因這項計劃而受益。她說:「我喜歡用『賦予力量』這個詞語。藉由打破女性對男性與賣淫的依賴來賦予這些女性力量。它給她們勇氣和自尊來說不。」

 

扶輪基金會獎助金資助哥斯大黎加的愛滋病教育

圖:一位義工領袖在哥斯大黎加主持一項扶輪基金會贊助的成人愛滋病教育研討會

  隨著愛滋病在拉丁美洲與加勒比海區域奪走越來越多人的生命,中美洲的哥斯大黎加正努力讓愛滋病毒盛行率維持在低水平。受到美國加州洛斯拉圖斯(Los Altos)扶輪在1990年所製作,用來宣導愛滋病的30分鐘錄影帶「洛斯拉圖斯故事」的激勵,哥斯大黎加的扶輪社員在8年前決定要發起自己的愛滋病教育計畫。

  聖荷西北區(San Jose Noreste)扶輪社社員馬丁尼茲(Margarete Kienzlen de Martinez)說:「過去10年來,我們開始看到許多愛滋病病例,尤其是年輕人。」馬丁尼茲是扶輪社員主導,宗旨在支持3-H計畫的非政府組織「扶輪3-H協會」愛滋病防治計畫的理事會主席。雖然某些高危險團體( 例如同性戀社群)以特別的教育行動來因應這項危機,馬丁尼茲表示沒有人以一般大眾為對象。

  聖荷西北區扶輪社社員和明尼蘇達大學(Minneapolis University)扶輪社合作,向扶輪基金會申請45萬美元的獎助金。扶輪社利用這筆在1999年到2002年之間,每年提撥15萬美元的資金,贊助以人口各階層為對象的教育計畫,包括教育人員、醫療人員、勞工、政府官員、受刑人、大學生和其他成年人。到今天,扶輪社員已經主辦340餘場研討會,接觸到12萬人。馬丁尼茲估計,透過口耳相傳,至少有這個數字4倍的人曾接觸到這個計畫的宣導訊息。

  馬丁尼茲說:「我們身為扶輪社員,身為無政府組織是十分有利的,因為我們所到之處都受歡迎。」她補充說該組織已經獲得該國政府授權來教育其他非政府組織認識愛滋病。

  2001(目前為止可取得的最新統計數字),哥斯大黎加的愛滋病毒盛行率為0.6%。據該國衛生部表示,愛滋病例的通報在1998年達到高峰,此後每年遞減。

  國際扶輪第4240地區(哥斯大黎加、薩爾瓦多、巴拿馬、和尼加拉瓜)其他國家的扶輪社員也正效法哥斯大黎加推行類似的計畫。哥斯大黎加的扶輪社員協助為上述三國的扶輪社員舉辦介紹研討會,馬丁尼茲表示阿根廷和哥倫比亞的扶輪社員也要求索取計畫資料。她說:「若可行的話,我們想要把這種研討會推廣到拉丁美洲各個角落。」

 

泰國扶輪社員主導以社區為基礎的照顧計畫

  1980年代末期,愛滋病在泰國便在靜脈注射毒品使用者與性工作者之間傳播,且很快蔓延至一般大眾,也使泰國成為公認的愛滋病教育與防治工作的先驅。據估計該國的愛滋病防治計劃在過去7年防止了20萬個愛滋病新病例的發生,經常被其他對抗這項疾病的開發中國家視為模範。可是這個東南亞國家的成人愛滋病盛行率仍達1.8%,依然是愛滋病疫情最嚴重的國家之一。清邁美人之地(Chi anmai Thin-Thai-Ngam)扶輪社和泰國北部其他扶輪社(3360地區)正在設法解決這項疾病最令人心痛的後果之一:愛滋孤兒。

  據清邁美人之地扶輪社社瓦查拉普雷查(Hope Watchar aprecha)表示,泰國有100多萬人患有愛滋病,且據估計其中將近一半會在未來5年之內死亡,可能遺留下數十萬名孤兒。照顧這些兒童的責任往往就落在大家庭的其他成員身上。

圖:「奶奶關心你」計劃支持受愛滋病影響的家庭,在這些家庭中,提供照顧的經常是較年長的親戚,比較缺乏照顧孤兒的資源。

  「奶奶關心你」計劃源自於一個有10年歷史的社區計劃,提供心理與社會支持給受愛滋病影響的家庭,也協助必須照顧父母雙亡的孫子女的年長女性。到目前為止,該計劃已經訓練出840名義工,後者在訓練祖母和其他負責照顧父母死亡或重病的兒童的親戚。這些義工也訓練提供愛滋病患居家照顧的家庭成員。

這個計劃是由清邁美人之地扶輪社社員蘇普拉賽(Somboon Supraset)所提出,受到同社社友支持,並與當地的紅十字會與國際崇她社的分會合作,對訓練採取整體性的策略,教育整個社區。該計劃的目的在為受愛滋病影響的家庭建立更有力的支持系統,並減少社會對此疾病的歧視。瓦查拉普雷查解釋說,藉由鼓勵社區成員互相協助,此計劃也可經解已經負荷過度之醫院系統的壓力。

  瓦查拉普雷查解釋說:「我們使用許多發展自現有支持系統的策略,也擬定許多新策略。這個計劃有望成為其他國家的範例,大家可以來泰國觀察和受訓。」

 

孟加拉扶輪社員支持現有的愛滋病教育計劃

  1990年代中期,孟加拉的扶輪社員注意到印度和緬甸等鄰近國家面臨愛滋病例遽增的警訊。達卡的扶輪社員不願居於被動,決定出動出擊,主導防治這項疾病的大眾教育工作。在1996-97扶輪年度,首都達卡的扶輪社員發起一連串以扶輪社、全國性媒體、和公司行號為對象的研討會。在1999年,第3280地區的扶輪社員協助推行一項宣導安全輸血的運動,過去2年來也主辦針對學生的教育計劃「大學生談愛滋」。

  今天,孟加拉的愛滋病感染率相對而言仍低(聯合國愛滋病計劃署在20021月發佈的一項研究顯示在該國的13000萬人當中有13000人感染愛滋病)。可是當地的扶輪社員說他們必須保持警覺,因為孟加拉與印度接壤,後者感染愛滋病的人數高居全球第二位。此外,某些族群的感染率也在攀升中。

  3280區愛滋病教育委員會主委法洛克(Ahmed Faroque)說:「最近發佈的全國疫情資料顯示,靜脈注射毒品使用者的愛滋病盛行率已經到達流行病的標準。孟加拉幾乎面臨愛滋疫情爆發的局面,真是令人難過。」身為達卡(Dhaka)扶輪社社員的法洛克表示,許多孟加拉人─尤其是女性-對愛滋病毒與其傳播仍然一無所知。他認為對性教育的普遍排斥與文化禁忌,乃是必須持續支持教育的原因。

法洛克補克充說:「當然,貧窮、文盲、和印度與緬甸邊界的管理鬆散,依然是主要因素。」

  3280地區的扶輪社員認為其目前的成功,部份得力於和聯合國愛滋病計劃署、聯合國兒童基金會、國際家庭衛生組織、世界銀行等國際組織,以及和全國性非政府組織「關心孟加拉」的合作關係。目前的運動幾乎鎖定社區各階層,對愛滋病教育與防治工作採取整合性的策略。